八大人群禁忌拔牙
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八大人群禁忌拔牙
八大人群禁忌拔牙
一、高血壓患者
高血壓患者血壓波動大,血管脆弱。如果這類患者在血壓高于150/100mm汞柱時拔牙,很容易出現傷口出血或暈厥,甚至腦出血。因此,高血壓患者不應貿然拔牙。如果他們必須拔牙,他們必須在拔牙前將血壓降低到正常範圍,並進行相應的臨床檢查,以確定他們的心髒、大腦和腎髒是否有實質性損傷,然後經醫生同意才能拔牙。
二、心髒病患者
心髒病患者心功能差,拔牙時經常緊張疼痛 引起心律失常、心絞痛等症狀,甚至可引起心肌梗死。因此,先天性心髒病、風濕性心髒病、冠心病、充血性心力衰竭月內心肌梗死或心絞痛發作期的患者不宜貿然拔牙。
如果此類患者必須拔牙,應在拔牙前服用擴張血管的藥物,並准備硝酸甘油等急救藥物。但在拔牙時,最好選擇利多卡因作爲麻醉劑,而不是在利多卡因中添加腎上腺素,以防止心律失常。另外,心肌炎患者若要拔牙,應在拔牙前的2~3天開始注射抗菌素,以防止拔牙時出現感染,誘發細菌性心內膜炎。
三、血液病患者
一些血液疾病(如血友病) 、血小板減少性紫癜、白血病等。)患者的凝血機制相對較差。如果他們貿然拔牙,往往會導致傷口出血或感染,個別患者甚至會有生命危險。因此,血液病患者不能隨意拔牙。
第四類,糖尿病患者
糖尿病患者免疫功能差,傷口不易愈合。如果他們在血糖不受控制的情況下貿然拔牙,很容易引起傷口感染或加重糖尿病。因此,糖尿病患者不應輕易拔牙。如果他們必須拔牙,他們應該先將血糖降低到正常範圍,然後經醫生同意才能拔牙。拔牙前後應使用抗生素,以防止感染。
第五類,肝病患者
部分肝病(如肝炎、肝硬化)患者體內缺乏凝血酶原。如果這類患者貿然拔牙,往往會出現傷口出血的症狀;個別患者出血會很嚴重,會引起感染。因此,肝功能損傷嚴重的肝病患者應禁止拔牙。如果此類患者必須拔牙,應首先進行肝髒保護治療,直到肝功能基本恢複正常,拔牙後及時使用止血藥物,如維生素K、羧基苯胺、6-氨基乙酸等。
第六類,孕婦
孕婦若在懷孕的前3個月內拔牙易引起流産 ,如果在分娩前3個月內拔牙,很容易導致早産。因此,孕婦不能在上述期間拔牙。如果必須拔牙,拔牙時間可以安排在懷孕後的第4、5、6個月內。此外,女性在月經期間拔牙容易引起傷口出血,因此女性在月經期間不能拔牙。
甲亢患者
甲狀腺機能亢進症患者的基礎代謝率很高。如果他們在生病期間拔牙,很可能會引起感染。因此,甲狀腺機能亢進症患者在拔牙前需要恢複正常的甲狀腺功能。
第八類、颌面部癌症和放療患者
如果這類患者貿然拔牙,會引起放射性骨髓炎 。因此,颌面部癌症和放療的患者應在放療6個月後拔牙。
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