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八大人群禁忌拔牙 八大人群禁忌拔牙

一、高血壓患者

高血壓患者血壓波動大，血管脆弱。如果這類患者在血壓高于150/100mm汞柱時拔牙，很容易出現傷口出血或暈厥，甚至腦出血。因此，高血壓患者不應貿然拔牙。如果他們必須拔牙，他們必須在拔牙前將血壓降低到正常範圍，並進行相應的臨床檢查，以確定他們的心髒、大腦和腎髒是否有實質性損傷，然後經醫生同意才能拔牙。

二、心髒病患者

心髒病患者心功能差，拔牙時經常緊張疼痛 引起心律失常、心絞痛等症狀，甚至可引起心肌梗死。因此，先天性心髒病、風濕性心髒病、冠心病、充血性心力衰竭月內心肌梗死或心絞痛發作期的患者不宜貿然拔牙。

如果此類患者必須拔牙，應在拔牙前服用擴張血管的藥物，並准備硝酸甘油等急救藥物。但在拔牙時，最好選擇利多卡因作爲麻醉劑，而不是在利多卡因中添加腎上腺素，以防止心律失常。另外，心肌炎患者若要拔牙，應在拔牙前的2～3天開始注射抗菌素，以防止拔牙時出現感染，誘發細菌性心內膜炎。

三、血液病患者

一些血液疾病(如血友病) 、血小板減少性紫癜、白血病等。)患者的凝血機制相對較差。如果他們貿然拔牙，往往會導致傷口出血或感染，個別患者甚至會有生命危險。因此，血液病患者不能隨意拔牙。

第四類，糖尿病患者

糖尿病患者免疫功能差，傷口不易愈合。如果他們在血糖不受控制的情況下貿然拔牙，很容易引起傷口感染或加重糖尿病。因此，糖尿病患者不應輕易拔牙。如果他們必須拔牙，他們應該先將血糖降低到正常範圍，然後經醫生同意才能拔牙。拔牙前後應使用抗生素，以防止感染。

第五類，肝病患者

部分肝病(如肝炎、肝硬化)患者體內缺乏凝血酶原。如果這類患者貿然拔牙，往往會出現傷口出血的症狀；個別患者出血會很嚴重，會引起感染。因此，肝功能損傷嚴重的肝病患者應禁止拔牙。如果此類患者必須拔牙，應首先進行肝髒保護治療，直到肝功能基本恢複正常，拔牙後及時使用止血藥物，如維生素K、羧基苯胺、6-氨基乙酸等。

第六類，孕婦

孕婦若在懷孕的前3個月內拔牙易引起流産 ，如果在分娩前3個月內拔牙，很容易導致早産。因此，孕婦不能在上述期間拔牙。如果必須拔牙，拔牙時間可以安排在懷孕後的第4、5、6個月內。此外，女性在月經期間拔牙容易引起傷口出血，因此女性在月經期間不能拔牙。

甲亢患者

甲狀腺機能亢進症患者的基礎代謝率很高。如果他們在生病期間拔牙，很可能會引起感染。因此，甲狀腺機能亢進症患者在拔牙前需要恢複正常的甲狀腺功能。

第八類、颌面部癌症和放療患者

如果這類患者貿然拔牙，會引起放射性骨髓炎 。因此，颌面部癌症和放療的患者應在放療6個月後拔牙。

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