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拔牙不僅要拍片,還得驗血,真的不是在坑錢?

許多人可能都有過這種經歷,“興緻匆匆”跑到口腔醫療機構說要拔牙,原本以為就是一會兒工夫的事,結果醫生又是讓拍片,又是讓驗血,怎麼拔個牙程序這麼麻煩,這真的不是在坑錢嗎?
 
作為口腔診療最常見的項目之一,拔牙可能也是遭受“誤解”最多的項目了。拔牙看似很簡單,卻屬於“手術”,具有一定的風險。術前拍攝X線片,是為了了解牙齒的大小、形狀,以及在牙槽骨中的位置及深度,從而評估拔牙的難度,更好地設計方案。而驗血更是為了保護患者。
 
由於拔牙有創口,通常都會出血,因此患者的血液是否健康尤其重要。若患者出現以下幾種情況,則不適宜拔牙:

 

 

1. 貧血

 

根據病因,貧血的類型分為很多種。由於拔牙的出血量並不大,因此單純的紅細胞性貧血是可以拔牙的。但是如果是有些 惡性貧血 ,比如再生障礙性貧血、白血病、多發性骨髓瘤等,可以伴有血小板減少,這會影響到凝血功能,這種情況則不能拔牙。

 

 

2. 凝血功能障礙  

 

凝血功能有障礙的患者拔牙過程中容易出現大出血。這類患者在拔牙前需要補充凝血因子,以免出現危險。

 

 

3. 白血病等血液腫瘤

 

白血病屬於造血系統的癌症,患者大多免疫力低下,特別是急性白血病,拔牙可能發生出血不止、嚴重感染等多種問題,甚至危及生命。若是慢性的白血病患者,可以先進行治療,處於穩定期或病情完全緩解后,在監護下進行拔牙。

 

 

4.傳染性疾病   

 

此外,拔牙會出現血液、唾液飛濺等情況,若患者患有艾滋病、肝炎等傳染病,那麼醫護人員、其他患者及患者家屬也會有感染的風險。因此患者拔牙前,切勿隱瞞病史。
 
拔牙並非小事,無論是術前術后,患者都應認真對待,選擇正規專業的口腔醫院(診所),做好準備,術后也要好好維護,防止併發症的發生。

 

除了以上問題,以下拔牙事項也得注意:

 

一.下午真的不能拔牙?

 

上午去拔牙還是下午去拔牙,要區分情況。
 
難度較大時:建議上午去,上午醫生和患者的體力精力都好,拔牙以後觀察的時間也長。
 
難度不太大時:要拔的牙齒以前有過反覆發炎的經歷,建議下午去拔。拔這樣的牙齒麻藥吸收的不好,可能會疼。下午人對疼痛的敏感性較低一些。

 

 

 

之所以建議上午拔牙,是因為現在的口腔門診沒有夜診,如果上午拔牙,下午可以有足夠的時間觀察,萬一術后出血,可及時去醫院(診所)做處理。如果下午拔牙,萬一術后出血,則不能及時處理,會造成不良的後果。

 

二.什麼樣的牙應該拔?

 

拔牙不是想拔就拔的,一般情況下,這幾種牙是應該拔的。

 

  • 各種牙病不能治癒保存者

  • 各種錯位牙,阻生牙和埋伏

  • 引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

  • 最後一顆沒有對咬的大牙。

 

阻生牙

 

 

三.拔牙前注意事項

 

1、拔牙前也應進行一系列必要的檢查和治療,患者應該如實向醫生反映病史。
 
2、拔牙前應徹底清潔口內的牙石,假牙,保證口腔衛生,以防術后感染,腫脹,出血不止。

 

3、如果拔牙安排在上午,要保證早餐的質量,避免空腹拔牙,以免因緊張導致的低血糖。
 
4、拔牙前要有充分的休息,保證充沛的精力和體力,身體勞累是要避免拔牙。
 
5、如果拔除的是有炎症的牙齒、牙根,按照醫囑拔牙前服用抗生素,以防術后感染。

 

四.拔牙當天應該做哪些準備?

 

1. 女性最好不要趕在例假期拔牙,出血會多一些。感染的機會會多一些。
 
2. 春秋感冒高發的時候盡量避開。
 
3. 如果預料拔牙的難度比較大或者要拔的牙齒是發炎過的,或者怕疼,可以在拔牙之前 半小時 吃一片消炎葯和止疼葯。首劑加倍,服滿5天。
 
4. 在拔牙前,先吃一點東西,不宜空腹,空腹拔牙易出現暈厥現象。也不要吃的太多,不要吃太油膩的食物,適當的飲水。
 
5. 高血壓患者應該在護士處測試血壓,做普魯卡因皮膚試驗(皮膚(或皮內)敏感試驗)

 

五.拔牙后注意事項

 

1. 最好在 2個小時內 不要吃東西,當天要吃軟食,流質或半流質的食物。

 

2. 當天不要漱口,不要刷牙,所有口水咽下,不可吐出,防止出血或感染。

 

3. 拔牙后可取半卧位休息,不要平卧。

 

 

 

4. 拔牙后一周內,口水中有血絲屬正常現象,如遇有出血不止,即去醫院檢查。
 
5. 拔牙當天盡量少活動,少講話。忌煙酒和辛辣食物。
 
6. 如拔牙時口腔有縫線,一般在4-5天后才可拆線。
 
7. 一般拔牙可以不用口服常規抗菌素,如果拔智齒或創傷大的牙一定要口服抗生素,癥狀加重的可靜脈輸抗生素。
 
8. 除了第三磨牙與多生牙,一般成人拔牙后均需安裝假牙,大約拔牙后2月應鑲牙(除阻生齒外),以避免鄰牙倒伏。

 

 


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