牙科通識错颌畸形爲什麽能夠矯治?

2022-01-23Vickong牙科通識

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錯矜畸形爲什麽能夠矯治?

错颌畸形爲什麽能夠矯治?? 在兒童時期,新陳代謝旺盛,這樣才能長身體。不同 年齡,組織細胞的再生能力是不同的,年齡越小,骨細胞 的增生能力就越大。反之年齡越大,則增生能力就越小。故在兒童時期矯治比成年人容易。

错颌畸形所以能得到矯治,是和固有牙槽骨的解剖 生理特點有密切關系的。牙齒長在牙槽骨內,是由牙齒 的牙周膜纖維與牙槽骨相連。牙槽骨的內壁,也就是接 近牙根和牙周膜的一面,叫做固有牙槽骨。其組織比骨 松質致密,但比骨皮質疏松而多孔,固有牙槽骨爲一層致 密的有篩孔的骨壁,附著牙周膜纖維,維持牙與其支持組 織的一定關系。固有牙槽骨受一定生物力作用時,在受 力側,由于牙周膜增寬之拉力而産生成骨細胞活動,有新 骨沈積,骨板漸漸消失,而由新形成的橫形骨小梁所代 替,稱爲過渡性骨。經過一定的時間,即形成新的牙槽 骨。在受力之對側,則于牙周膜受擠壓而呈松弛狀態,引 起破骨細胞活動,原有的骨質吸收,使牙周膜恢複原有的 寬度和張力。

错颌畸形的治療,就是利用固有牙槽骨的 這一生理解剖特點,來進行矯治的。通過矯治器加力于畸形部分或錯位牙,引起骨組織 反射性的變化,以中斷其異常發育,導向正常發育,而達 到矯治錯稔畸形的目的。牙齒受到矯治力的強度,如果大小合宜,因骨組織反 射性變化,就會隨著矯治的方向而産生新骨,新骨小梁都 順著矯治力的方向與牙周膜纖維平行排列,同時因破骨 細胞的活動,吸收原有骨質。由此可以看出,隨著牙齒不 斷移動,其後方就不斷有新生骨産生,至牙齒停動時,後 方的新骨仍繼續産生,直到牙周纖維的緊張拉力完全消 失時爲止。

橫形骨小梁,即過渡性骨,在矯治以後的安定 時期中,將要逐漸被正常結構的骨組織所代替,由過渡性 骨轉變爲正常性骨,大約需6個月至1年的時間,或需更 長的時間。

矯治力大小,關系到組織的變化,力量過小矯治時間 過短,不能引起牙周組織的明顯反應。力量強度過大,毛 細血管受壓,軟組織的血液循環因受壓而停滯,從而減弱 了骨膜的生活力,使其不能進行正常生理性的破骨與生 骨活動,影響牙齒的移位。故溫和而持久的力量,其強度 不超過毛細血管的壓力,才能完成牙齒的移位,而不損害 組織。最合適矯治力的指征,是受矯治力作用的牙齒,無 明顯的自覺疼痛,叩打牙時無顯著的反應,無顯著的松 動,但牙位和颌位改變明顯。錯粉畸形在遷移牙位的各種矯治中,均通過牙周組 織的變化而達到應有的矯治效果.

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