補牙材質懶人包：從症狀判斷到治療選擇，牙醫用白話講清楚

　　補牙材質懶人包：從症狀判斷到治療選擇，牙醫用白話講清楚

　　點樣判斷自己可能要補牙

　　- 冷熱敏感：飲凍飲熱刺一陣，特別系某顆牙。

　　- 咬嘢痛：咬脆嘢會“針拮拮”，松開又冇咁痛，可能有裂紋或二次蛀牙。

　　- 食物成日塞：齒縫突然變大，夾食物兼流血。

　　- 見到黑點、邊緣崩：牙面或舊補牙位出現黑影、崩角。

　　- 口氣變差：清潔正常但口臭揮之不去。

　　出現以上其中一樣，最好盡快揾牙醫檢查，同步照X光評估蛀洞深度，有冇去到神經。

　　補牙前檢查會做乜

　　- 口內檢查＋X光：睇清楚齲齒範圍、裂紋、有冇牙周問題。

　　- 冷熱測試、叩診：判斷牙髓反應，決定補牙定要先做根管。

　　- 咬合評估：確認受力位，影響材質選擇同設計。

　　常見補牙材質有乜嘢（簡明對比）

　　1) 複合樹脂（白色）

　　- 優點：顔色貼牙，自然；一次完成；修補靈活。

　　- 局限：受潮會影響黏結；大洞、受力位較易磨耗；煙茶咖啡易令邊緣染色。

　　- 適合：細到中型蛀洞、前牙美觀區、需要即日完成。

　　2) 玻璃離子（水門汀）

　　- 優點：能釋出氟，有助防蛀；對濕度要求較低。

　　- 局限：強度同美觀不及樹脂；多作暫時或墊底。

　　- 適合：近牙龈位、口水難隔離、兒童或根面蛀。

　　3) 銀汞合金（銀粉）

　　- 優點：耐用、抗咬合；對濕度唔太敏感。

　　- 局限：顔色顯眼；需要較多備牙；部分人士在意汞成分（正規材料符合安全指引）。

　　- 適合：後牙大受力位、非美觀優先者。

　　4) 瓷嵌體（陶瓷 inlay/onlay）

　　- 優點：硬度高、邊緣密合佳、耐色；適合較大缺損。

　　- 局限：通常分兩次完成；對咬合設計要求高，需要良好口腔衛生。

　　- 適合：後牙中大範圍修複、想兼顧耐用與美觀。

　　（另有間接複合或金屬嵌體等，按個別情況考慮。）

　　點樣揀啱你嘅補牙材質

　　- 窿大定細：細洞多選樹脂；大範圍缺損傾向瓷嵌體或間接修複。

　　- 位置與外觀：前牙重美觀；後牙重耐用同咬合。

　　- 口腔衛生與濕度控制：唾液多、難隔離可考慮玻璃離子打底或階段性處理。

　　- 咬緊磨牙習慣：高受力者優先考慮更耐用方案，並配合夜間牙托。

　　- 敏感史：對金屬或樹脂單體敏感者要預先告知牙醫。

　　- 懷孕授乳：治療可在安全期安排，需X光會加鉛衣保護，舊銀汞拆換需謹慎評估。

　　補牙流程大概點

　　- 麻醉（如需要）＋橡皮障隔離，保持幹爽。

　　- 去除蛀壞組織、消毒，深蛀位可能加氫氧化鈣或玻璃離子墊底。

　　- 樹脂：分層黏結光固化，塑形同色修整。

　　- 瓷嵌體：口掃/取模→臨時填塞→技工制作→下次試戴黏固。

　　- 完成後調咬合、抛光。輕微冷熱敏感屬常見，通常數日至一兩星期內緩解；若咬落酸軟或夜間自發痛，應複診檢查是否高點或接近神經。

　　常見迷思快速拆解

　　- 銀汞合金安全唔？合規材料按指引使用一般安全；如需拆舊，會做防護，避免不必要更換。

　　- 樹脂一定會變色？日常飲食、抽煙會令邊緣染色；做好抛光、控制飲茶咖啡頻率、定期潔牙可延緩。

　　- 瓷嵌體會崩？硬但脆，咬硬物（啤酒蓋、冰粒、骨頭）風險高；合適咬合設計＋避免壞習慣先耐用。

　　- 補牙後仲痛？可能系咬合過高、暫時性敏感、或牙髓發炎未穩定，盡快複診調整。

　　補牙後點樣保養

　　- 當日盡量唔好咬硬物，麻醉未退避免咬唇舌。

　　- 一至兩星期內留意冷熱敏感，循序恢複咬硬度。

　　- 每日兩次用含氟牙膏刷牙＋牙線/間隙刷清理接觸點。

　　- 減少高糖高黏零食，飲食後漱口。

　　- 半年檢查潔牙一次，舊補牙位要照X光巡查二次蛀牙。

　　- 小朋友可考慮窩溝封閉與局部塗氟加強防蛀。

　　幾時唔止補牙要再上一步

　　- 蛀洞深到牙髓、持續自發痛：要評估根管治療。

　　- 牙體裂到牙本質深層：可能需覆蓋式修複（onlay/牙冠）。

　　- 大範圍缺損、咬合受力位：優先考慮嵌體或牙冠，減少再折裂機會。

　　牙醫小貼士

　　早點揾出問題、細細個窿就搞掂，先系補牙最“抵”的做法（時間與牙齒組織上）。材質無絕對好與壞，啱你口腔情況、咬合習慣、審美要求，加埋牙醫嘅臨床判斷，先系最好嘅選擇。記住：補牙系修複，防蛀先系根本，日常清潔同定期檢查永遠唔可以走樣。