拔牙前隱瞞病史,後果太可怕了,澳門拔牙牙醫推薦
拔牙,作為牙科治療中較易出現意外情況嘅治療項目,很大程度上同患者對牙科嘅認識唔完整、急於求治嘅心態有關。
噉嘛,什麽情況下能拔牙,咩情況下唔可以拔咋?
在拔牙前,要如實告知身體狀況,咁先至無縫無隙醫生會根據患者的健康狀況與病史決定是否進行拔牙手術或做相應准備,像麻藥嘅選擇、是否需要在心電監護下進行拔牙等等。
如果你係以下嘅人12種病嘅病人群,拔牙前一定要告知牙醫:
01
婦女在月經期原則上應當避免拔牙,因為經期期間牙床可能發生補償性出血。不過係經期期間拔掉已經鬆動嘅牙,對病人冇咩影響。一啲“根深蒂固”嘅牙齒,如阻生牙或者埋伏牙,就應該等經期過後拔除。
有資料顯示,女性喺月經周期嘅第10天左右拔牙最爲適宜,呢個時候傷口癒合比較快,唔易發生細菌感染。
02
有人認爲妊娠期間一律不可拔牙,因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明,喺懷孕3~7個月拔牙比較安全,對懷孕冇乜不良影響。在這個期間拔牙,仲需要注意以下幾點:
①在拔牙前一天和拔牙當天,肌肉注射黃體酮10毫克。
②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
③麻醉一定要完全,止痛效果要好。對於有習慣性流產或習慣性早產史嘅病人,喺懷孕期間禁止拔牙。
03
有嚴重嘅心血管疾病同高血壓嘅180/100毫米汞柱以上嘅。一般嘅心臟病患者,只要冇心功能唔足嘅表現(例如輕微運動或平臥嘅時候心慌氣短),都可以拔牙。
但拔牙時應做到:麻醉劑中唔好加腎上腺素,免得出現心跳過速,引發心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少唔良刺激,出血或損傷;拔牙前後應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者嘅抵抗力降低,較正常人易併發感染。
04
出血性疾病:好似血友病、原發性血小板減少性紫癜嘅病人,體內凝血過程有障礙,所以有出血傾向。拔牙後出血難止,會引起大出血而危及生命。
而白血病病人,因為極易感染,拔牙後的創口也可成爲一個感染竈,從而導致嚴重嘅全身性感染,並且難以控制。所以,呢啲病人有牙病嘅時候,應該採用保守治療,禁忌拔牙。
05
對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙,因爲此類肝病可以銀凝血酶原及纖維蛋白缺乏,或肝髒無能力利用維生素K合成相關的凝血因子而導致手術後出血不止,必須待疾病好轉後再行拔牙術。在手術前事先給這類病人補充適量的維生素K,促進血液凝血酶原的合成,以補充纖維蛋白原的不足,避免發生意外。
有嚴重腎功能損害者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕嘅患者,拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血症,觸發腎病急性發作。
06
糖尿病病人因抵抗力降低,手術後容易發生感染。
病情重者應暫緩拔牙,對于必須拔牙的,應請內科醫生會診,手術前服藥數周控制血糖穩定(一般拔牙適應症要求血糖控制在8.88mmol/L以下)。拔牙手術前後應使用抗生素以防並發感染。
07
呢類病人可能因為感染、手術、焦慮引起甲狀腺危機,重嘅病人可能引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。
如必須拔牙時應做詳細檢查,令佢基礎新陳代謝系+20%以下,脈搏每分鐘100次以下,麻藥入面唔加上腎上腺素類血管收縮劑,手術前後應服用抗生素。
08
惡性貧血,嚴重嘅肺結核,營養不良,過度疲勞都可以降低身體嘅抵抗力,延遲傷口癒合,合並感染,所以應暫緩拔牙。
09
有這種病的患者,應考慮術中及手術後誘發疾病發作的可能性,如必須拔牙,應在神經內科醫生會診于治療後才能進行手術,手術前仲應該俾咗鎮靜劑。
10
喺放射療法期間同埋治療完嘅時候一年內不宜拔牙,避免引起放射性骨髓炎。放療一年後若必須拔牙時應使用抗生素預防術後感染。
11
禁忌單獨拔牙,而應該喺切除腫瘤嘅同時,同患牙整塊切除。所以如果喺患牙嘅區域有持久癒唔好嘅潰瘍,或者腫物嘅話應該先取活。