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拔牙創口是怎樣愈合的？ 拔牙術是治療牙病的常用手術，關于拔牙創愈合的研究 開始于1923年對狗拔牙創愈合的研究,提出了拔牙創愈合基 本過程。以後，許多醫學家又作了大量研究，結合實驗研究 和臨床觀察，可將拔牙創的愈合過程分爲四階段：

(1) 拔牙創出血及血塊形成：拔牙後，拔牙創內充滿的 血液約經15分鍾左右即可形成血凝塊而將創口封閉，此血塊 的存在有保護創口，防止感染，促進創口正常愈合的功能。
如 拔牙後患者吸吮創口，使血凝塊脫落，或血凝塊形成不良?則 創口愈合緩慢，出現牙槽窩感染、疼痛等並發症的可能性大 大增加。

(2) 血塊機化：拔牙後數小時，牙龈組織收縮，使拔牙 創口變小，這也是保護血塊及促進愈

合的一種反應。約24小 時，即有成纖維細胞自牙槽骨壁向血凝塊內延伸、生長，3天 左右，可見其形成束狀，成爲幼稚的無定形樣結締組織纖維， 這一機化過程大約至20天以後才能最後完成。

(3) 骨組織形成：新骨形成最早在第6天即開始出現，4 周末時，新骨即充滿拔牙創，但要到3月後才能完全形成骨 組織。

(4) 上皮覆蓋拔牙創：拔牙後2-3天，牙龈上皮開始由 周圍向血凝塊表面生長，但其最後愈合的時間差異頗大，最 早在第8天即可見上皮愈合完成，最遲至28天仍有未完全愈 合者。
以上爲拔牙創正常愈合的基本過程，此過程隨拔牙的情 況不同和牙槽骨情況不同，變異頗大。
例如，牙槽由于慢性 炎症而致密的，拔牙後出血甚少，甚至無血凝塊形成，拔牙 創的愈合常由窩底及骨壁生長肉芽組織開始，愈合時間大爲 遲延。

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