門牙缺失先天缺牙的原因及分類有嘟些

2022-03-23Vickong門牙缺失

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先天缺牙的原因及科類有嘟些,該恁麽辦

先天缺牙的原因及科類有嘟些,該恁麽辦 在牙胚形成過程中未能發育和形成的牙稱爲先天缺牙。
(1)先天缺牙的分類:根據其嚴重程度和是否伴有全身 症狀,可分爲幾類,但不同的文獻對先天缺牙的分類標准和 名稱表述不一。
以往的文獻多以先天缺牙的嚴重程度將先 天缺牙分爲:
①缺牙症,指缺少一到數個牙齒。
②少牙症, 指多數牙齒未形成,且通常伴有系統性異常。
③無牙症,指 極爲嚴重的牙齒缺失,全口無牙。
另有與上述分類標准相似,但用詞不同,將其分爲:個別牙缺失、部分無牙症、全部 無牙症。
目前大多數學者把先天缺牙分爲兩類:個別牙缺 失,指先天缺失一個或幾個牙齒,通常不伴有全身症狀。
多 數牙缺失,指先天缺失6個或6個以上牙齒(不包括第三磨牙)。
而先天性無牙,被認爲是先天性多數牙缺失的一種嚴 重表現。
先天性無牙非常罕見,僅見于嚴重的外胚葉發育 不全患者。
(2) 原因:先天缺牙發生在牙齒發生的早期,即牙蕾形成期。
從微觀講,其産生可有以下的原因:
①胚胎期牙板發 育受到物理障礙或者牙板斷裂。
例如,口-面-指(趾)綜合征。
②空間受限,産生壓力,使牙胚得不到最低限度的營養 而退化,特別是第三磨牙。
③造釉上皮組織功能缺陷和 (或)其下方的間充質誘導失敗。
從宏觀講,人類咀嚼器官 有退化減小的趨勢,因而先天缺牙與人類種族演化有關。
早在19世紀中期達爾文就指出,人類牙齒的體積變小和牙 齒的先天缺失,與上、下颌骨在進化過程中變小的趨勢有 關。
目前有許多研究已證明,先天缺牙的發生與遺傳因素 有關。
(3) 發生率:先天缺牙的發生率方面,恒牙較乳牙多見。
恒牙先天缺牙的發生率爲2.3%?9.6%(不包括第三磨 牙),乳牙爲0.1%?0.7%,男女比例爲2 : 3。
若乳牙先天缺失,則其後繼恒牙先天缺失的發生率爲75%?80%。
大 部分資料顯示,先天缺牙在恒牙的發生率最高的是第三磨 牙,約爲30%,其次爲下颌第二前磨牙(0.8%?6. 4%),再 次爲上颌側切牙(1.1%?3. 2%)。
乳牙的發生率由高到低 的順序是:下颌乳切牙、上颌乳切牙、乳尖牙。
由此人類學 家提出人類的牙列正處于一個過渡時期,將來牙列單側的 牙齒可能是:1個切牙、1個尖牙、1個前磨牙、2個磨牙。
(4)先天缺牙的危害
①牙列的完整性遭到破壞。
牙齒缺失後,若較長時間 不修複,鄰近的牙齒由于失去了依靠和約束,會變得傾斜, 易造成咬合功能的紊亂。
②牙槽骨萎縮。
牙缺失後正常咬合力對牙槽骨的生理 性刺激不複存在,牙槽骨均會出現不同程度的失用性萎縮, 並且會給後期假牙修複及維持口腔颌面部的平衡和穩定帶 來巨大困難。
③咀嚼功能減退。
牙齒缺失後,余留牙齒發生了一系 列變化,使原本良好的咬合關系發生變化,由于余留牙之間 有效功能面積相應減少,咀嚼效能降低。
④食物嵌塞。
正常牙齒與牙齒之間排列得十分緊密, 鄰近的牙齒移動後,牙齒與牙齒間會出現縫隙,容易使食物 嵌塞到牙齒間隙裏,引起口臭、靖齒、牙周病等。
⑤牙齒脫落。
由于缺牙左右兩邊的牙齒無法獲得它們 原有的支撐力,會在牙龈中變得傾斜不正,逐漸松動,最終 導致部分牙齒脫落。
(5)治療:先天缺牙治療方案的選擇,必須在做全面檢 查後,根據患兒側貌、缺牙的位置、數目及牙列排列情況決 定。
一般前牙先天缺失的患者首先應考慮美觀問題,後牙 先天缺失的患者以功能爲主。
目前,常用正畸方法是關閉 間隙、集中間隙或保持間隙以種植體或義齒修複,對于牙槽 骨發育不足的多數缺牙和無牙的患者可采用外科手術植 骨,術後種植體或義齒修複。


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