有啲人抽牙收100蚊，有啲人收1000蚊！係唔係抽牙真係過份賺錢呀？
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经常有病人诉说，睇牙咁贵哦，抽牙简直係爆利啊。对呢个问题，某个无名牙医就讲咗句话：
你覺得2分鍾收你那麽多錢貴，那我花20分鍾慢慢拔你這顆牙，價格給你降50%，你願意嗎？
其實，不經意間，他說出了牙醫成長的一個規律
注：此規律不適用于拔複雜阻生牙
拔牙唔係小事，技術要求高
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拔牙係一個好重要嘅技術活動，絶對唔可以輕忽嘅！真係需要好高嘅技術水平。
從適應症嘅掌握，到有心電監護麻醉師即時保護，再到舒適嘅牙科環境接待拔牙，真係令人感到安心。
由四隻手操作到十隻手操作（一名牙醫、護士、助手、麻醉師、麻醉護士）！一個團隊合作，幫助患者克服拔牙恐懼同擔心！
呢個係金錢無法衡量嘅！
1.去咩地方拔牙好呢？
唔同醫院拔智齒嘅價錢係有唔同嘅，特別係公立口腔醫院同診所之間有一定嘅分別。
公立醫院係按照紅本嚟，經過物價局審批，冇自主定價嘅權力。而民營醫院就可以自己定價，根據市場需求嚟決定價格係幾多。畢竟，租金、水電費等各種開支都需要自己承擔。總之，唔可以俾民營醫院或診所冇收入嘅！
但係可以確定嘅係，價錢絕對唔會太過離市場價值。畢竟診所咁多，患者亦都會做比較嘅。
2.判斷呢顆牙需唔需要拔除
拔牙係有條件嘅。各種身體唔好嘅狀態、慢性病、懷孕期、月經期、用藥情況都會影響拔牙，甚至威脅生命。只有符合一定條件嘅牙齒，先會建議拔除。
拔牙之前，需要透過檢查、問詢病史嚟評估，有啲情況甚至需要影相、抽血等，大概需要5至30分鐘唔等。
有臨床經驗嘅醫生會根據你嘅實際情況（主觀意願、經濟負擔能力、生理負擔能力等），在控制風險嘅前提下綜合權衡，判斷你呢顆牙需唔需要建議拔除，盡可能揀一個收益最高嘅方案。
埋喺骨頭入面好深嘅智齒，佢會同你講，唔好食呢份苦頭啦，你身體唔好，呢顆牙如果冇症狀就唔好拔佢。
即將穿出嚟嘅大牙，佢會同你講，唔好折騰啦，要保住呢顆牙前前後後好幾千蚊，效果唔會太好，拔咗揾其他方法啦。
呢啲都需要知識同經驗嘅累積，仲有醫生嘅人文素養。我至少花咗7年時間學習，呢個仲係因為學校附屬醫院嘅臨床實踐機會相對多。如果換成教學資源比較弱嘅學校，佢哋可能需要更長嘅成長期。
即使經過判斷之後，呢顆牙係需要拔除嘅，你又知唔知咩情況下先允許拔牙呢？
有以下病史嘅人，拔牙唔可以太隨意：
急性炎症期嘅病人應該控制感染之後，再拔除病灶牙。例如急性牙齦炎嘅病人，應適當延遲拔牙嘅時間；
心臟病患者有以下情況嘅都唔宜拔牙：(1)6個月內發生過心肌梗塞；(2)唔穩定嘅或最近有嘅心絞痛；(3)充血性衰竭；(4)未控制嘅各種心律不齊等；(5)明顯未控制嘅高血壓；
高血壓患者如果血壓穩定，而且冇心、腦、腎等重要器官嘅器質性損害，一般可以拔牙。有高血壓、心臟病嘅病人，最好去有心電監護設備嘅正規口腔醫院睇診；
糖尿病患者拔牙之後容易引起創口感染同擴及周圍組織，創口好難癒合，應該將血糖降到接近正常嘅時候再拔牙；
對於女性病人，月經期有可能發生代償性出血，經期拔牙傷口易出血，一般應該延遲拔牙。孕婦喺懷孕前3個月內拔牙容易引起流產，孕期嘅後3個月內拔牙易導致早產，喺懷孕嘅第4、5、6個月期間拔牙比較安全；
患有血液系統疾病，例如貧血、血小板減少性紫癜、白血病等患者，唔可以輕率拔牙，應該喺治療同緩解之後進行；
對於甲狀腺機能亢進同慢性腎炎嘅病人，同時拔除多顆受影響嘅牙齒會有危險嘅風險；
對於患有肝炎同肝硬化嘅病人，應該接受保肝治療，等到肝功能基本正常之後先進行拔牙手術；
對於經過腫瘤放療嘅患者，拔除治療區域內嘅牙齒可能導致骨頭壞死，必須拔牙嘅患者，應該在放療之前進行拔牙手術。
3.點解要拔除呢顆牙
步驟一：注射麻藥
注射麻藥嘅手法同部位都有特定嘅技巧，要有高水平嘅訓練（唔係花幾塊錢買塊豬肉嚟練嘅）。
呢個步驟有好多風險，例如過敏反應、麻藥入血造成中毒反應、昏厥、組織內出血、注射針帶入感染等等。
打一針係需要豐富嘅專業知識同技能儲備嘅，大部分人可能都唔知道。
步驟二：拔牙操作
拔牙係一個融合咗無數技巧、經驗同醫學原則嘅過程。我唔能夠詳細講解，亦唔知點樣寫出嚟令大家明白。我可以舉個例子：
假設有一顆橫生嘅智齒，用普通嘅鉗子係無法搞出嚟嘅。我可以用錘同鑿將佢劈開搞出嚟，亦可以用渦輪機將佢磨開搞出嚟。但呢兩種方法對患者嘅影響係一樣嘅嗎？前者可能會令患者心理恐慌，增加關節負荷；而後者可能會增加術後感染同局部反應嘅風險。
由於智齒嘅生長位置特殊，導致拔除嘅難易度各有不同。如果智齒橫向生長或者靠近牙神經，拔除就會較為困難。一般人只需拍一張口腔全景片，但如果智齒靠近神經管，可能需要進行CT掃描，呢個都要考驗牙醫生嘅技術。
各種拔牙方法都有優缺點，關鍵係牙醫生嘅技術掌握同風險控制能力。
4、突發與並發症的處理
拔牙可能會引起一系列風險同並發症，醫生需要自己明白，亦要令患者明白，最後要有處理呢啲問題嘅能力。
醫生係一班相當謙遜嘅人，佢哋默默地做工，可能唔太擅長溝通。佢哋唔會主動同你講「唔好睇我咁一下子，實情係我有幾牛B」同埋佢哋成長嚟到依家所付出嘅辛勞同汗水。
然而好多患者，佢哋對牙醫呢個職業冇親身體驗同埋唔夠了解，往往覺得拔牙只係一把鉗子嘅事，點解要咁複雜；或者覺得醫生唔停咁勸說只係為咗夸大病情嚟攞更多錢利。
我相信這個世界上大多數的醫生都懷有一顆“仁者愛人”的心，有時候將所有危險向你陳述時，是真心的爲你著想！
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